آرشیو دسته بندی : جراحی های درمانی

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی : استخوان، غضروف، بافت های زیرپوستی و پوست ساختار تشکیل دهنده ساختمان بینی هستند؛ قسمت بالایی بینی از استخوان تشکیل شده، در وسط بینی یک غضروف بزرگ به نام سپتوم یا تیغه میانی قرار دارد و دو غضروف نیز در بالا و پایین بینی قرار دارند. زمانی می گوییم بینی دچار انحراف است که تیغه میانی آن به یک سمت منحرف بوده و مقدار انحراف به حدی باشد که موجب ایجاد علائم بالینی و مشکلات تنفسی در اشخاص شده باشد. پزشکان خوب و حاذق همچون دکتر مجتبی میرزاده می توانند این مشکل را به طور دائمی برطرف نمایند.

 

جراحی انحراف بینی

 

دلایل انحراف بینی چیست؟

امکان دارد کجی و انحراف بینی به طور مادرزادی در فرد وجود داشته باشد؛ چنانچه در حین زایمان و در اثر تنگی رحم به جنین فشار وارد شود ممکن است تیغه بینی منحرف گردد.

همچنین در برخی موارد بعد از زایمان، طی چند سال و در فرآیند رشد بینی اتفاق می افتد.

عوامل دیگری نیز در کج شدن تیغه بینی نقش دارند که از این میان می توان به وارد شدن ضربه به بینی در دوران کودکی اشاره کرد؛ والدین می بایست به شکستگی های ایجاد شده در اثر ضربه به بینی کودکان شان توجه ویژه نمایند زیرا اگر این شکستگی ها به موقع درمان نشوند امکان دارد  به کج شدن و انحراف تیغه بینی منجر گردند.

تشخیص و درمان انحراف بینی

دکتر مجتبی میرزاده ابتدا از معاینه بالینی به منظور تشخیص این عارضه بهره گرفته و در صورت لزوم در اقدام بعدی به انجام سی تی اسکن، آندوسکوپی بینی و سینوس و سایر اقدامات پاراکلینیکی بر روی افراد می پردازند و به این ترتیب اگر تیغه بینی دچار انحراف باشد آن را تشخیص داده و برای درمان آن اقدام می نمایند.

نکاتی که افراد در رابطه با انحراف بینی باید بدانند این است که لیزر هیچ تاثیری در درمان این مشکل نداشته و همچنین همه انحرافات تیغه بینی به جراحی نیاز ندارند.

افرادی ملزم به انجام جراحی بینی هستند که شرایط ذیل را داشته باشند:

  • ظاهر بینی در اثر انحراف تیغه کج شده و تحت تاثیر قرار گرفته باشد.
  • بینی دچار عدم تقارن باشد.
  • تنفس فرد با اختلال مواجه باشد.
  • انحراف موجب بروز سینوزیت در فرد و گرفتگی یک یا دو طرفه بینی شده باشد.

اقدامات قبل از جراحی انحرافی بینی

رعایت نکاتی که در ذیل به آن ها اشاره شده است موجب می شود تا بهترین و رضایت بخش ترین نتایج از این عمل جراحی برای افراد حاصل گردد. از همین رو ما در ذیل به تعدادی از مهم ترین این نکات اشاره نموده ایم:

 

 

بهترین جراح بینی را انتخاب نمایید :

جراحی بینی یک جراحی اورژانسی نیست که هرچه زودتر انجام نشدن آن با عوارض و خطرات جدی برای بیمار همراه باشد، به بیان دیگر هیچ الزامی برای سریع تر انجام شدن آن وجود ندارد.

از همین رو هیچ عذری برای بی دقتی در انتخاب پزشک و نداشتن عملکرد مناسب در انتخاب او پذیرفته نشده و عواقب آن به گردن خود شماست. پس نهایت دقت را در انتخاب جراح بینی تان صرف کنید.

اگر پزشکی را انتخاب کنید که فاقد ویژگی های پزشکان خوب باشد، نه تنها نتایج رضایت بخش از جراحی بینی برای تان حاصل نمی شود بلکه حتی ممکن است با عوارض جبران ناپذیر نیز مواجه شوید. در بهترین حالت مشکلات و بدشکلی هایی در بینی پدید می آید که برای اصلاح آن ها ناگزیر به جراحی بینی ترمیمی خواهید بود.

از جمله ویژگی های جراحان بینی خوب که باید حین انتخاب جراح بینی تان به آن ها توجه داشته باشید عبارتنداز:

  • وجدان کاری بالا
  • داشتن تجربه و مهارت زیاد در زمینه جراحی بینی
  • برخورداری از قدرت تجسم بالا
  • آشنایی با اصول ریاضی و زیبایی شناسی
  • داشتن کارنامه کاری موفق
  • داشتن تحصیلات مرتبط و غیره.

نکات مهم پیش از جراحی انحراف بینی

  • همه انتظاراتی که از نتیجه جراحی بینی دارید را با پزشک خود به طور شفاف در میان بگذارید.
  • به طور کاملاً صادقانه به سوالاتی که پزشک در رابطه با مصارف دارویی ، سوابق پزشکی و حساسیت های دارویی تان می پرسد پاسخ دهید.
  • عکسبرداری ها و آزمایشات تجویز شده توسط پزشک را سروقت انجام داده و به پزشک تان تحویل دهید.
  • از مصرف داروهای رقیق کننده خون، دخانیات و نوشیدنی های حاوی الکل به مدت حداقل 14 روز پیش از جراحی بینی اجتناب نمایید.
  • شب پیش از جراحی شامی سبک میل کرده و حتماً استحمام کنید.

متخصص گوش و حلق و بینی

درباره متخصص گوش و حلق و بینی بیشتر بخوانید:

متخصص گوش و حلق و بینی : به شاخه ای از علم پزشکی که با تشخیص و درمان اختلالات و بیماری هایی که با گوش، حلق، بینی و سر و گردن ارتباط دارد، تخصص گوش و حلق و بینی گفته می شود که در اصطلاح به آن ENT گفته می شود. با این تخصص می توان به درمان پولیپ بینی ، ضایعات حنجره و تومورهای سر و گردن پرداخت.

 

متخصص گوش و حلق و بینی

 

وظیفه متخصـص گوش و حلق و بینی چیست؟

همانطور که در ابتدا گفتیم متخصص ENT نه تنها بر این رشته تمرکز و تسلط دارد بلکه به طور کامل به بیماری ها و اختلالات مرتبط به سینوس ها، آناتومی صورت، حنجره و آناتومی گردن نیز اشراف دارد.

همچنین متخصص ENT به سپری کردن دوره هایی در زمینه علوم ارتباطی مانند دوره های شنیداری و گفتاری می پردازد.

متخصـص گوش و حلق و بینی چگونه آموزش می بیند؟

متخصص ENT در کشور ما باید ابتدا نسبت به اخذ مدرک پزشکی عمومی اقدام نموده و سپس جهت گرفتن دریافت مقاطع بالاتر اقدام کند.

حوزه های تخصصی متخصـص گوش و حلق و بینی

موارد ذیل را می توان به عنوان حوزه فعالیت متخصـص گوش و حلق و بینی معرفی نمود:

درمان

درمان از جمله مهم ترین حوزه های تخصصی متخصص گوش و حلق و بيني می باشد که عبارتنداز:

درمان آلرژی : پزشک مربوطه از طریق تجویز دارو، ایمنی درمانی، جلوگیری از قرار گرفتن بیمار در محیط های حساسیت زا نسبت به درمان بیماران خود اقدام می کند.

  • از سایر اقدامات درمانی متخصص گوش و حلق و بيني می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
  1. درمان عفونت گوش میانی
  2. درمان تورم جداره مخاطی بینی به طور فصلی و دائمی
  3. درمان زکام فصلی
  4. درمان سرگیجه
  5. درمان سینوزیت مزمن
  6. درمان گلو درد

 

 

لانگولوژی یا حلق

حنجره شناسی که در اصطلاح به آن لارینگولوژی گفته می شود از دیگر حوزه های تخصصی متخصص گوش و حلق و بيني می باشد که شامل بررسی ناهنجاری های موجود در گلو همچون اختلالات و نارسایی هایی در اموری مثل شنیدن اصوات و بلع غذا می باشد.

متخصص های این حوزه به طور معمول با موارد زیر سر و کار دارند:

  • تومورها
  • گلو درد
  • عفونت ها
  • اختلالات بلع
  • رفلاکس معده یا برگشت اسید به معده

رینولوژی یا بینی

متخصـص گوش و حلق و بینی به بررسی مشکلات موجود در بینی و سینوس ها می پردازد.

اتولوژی و نوروتولوژی یا گوش

در چه مواردی باید به متخصص رینولوژی مراجعه نمود؟

  • فقدان حس چشایی
  • مواجهه با اختلالات سینوسی
  • پولیپ بینی
  • خونریزی و گرفتگی بینی
  • بروز تومور و غیره.

 

 

جراحی توده های سر و گردن

در رابطه با جراحی توده های سر و گردن بیشتر بخوانید:

جراحی توده های سر و گردن : در ناحیه سر و گردن امکان بروز توده هایی وجود دارد که می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. از جمله توده های خوش خیم می توان به توده های مادرزادی، توده های التهابی و توده های چربی اشاره نمود.

توده های بدخیم نیز در برگیرنده سرطان های گوناگونی همچون سرطان های غدد بزاقی، سرطان های تیروئید و لنفوم می باشند.

 

جراحی توده های سر و گردن

 

سرطان های سر و گردن

از جمله نشانه های وجود سرطان سر و گردن می توان به بالا آودن خون، درد شدید، تغییر صدا و داشتن گوش درد به طور مداوم اشاره نمود.

انواع توده های سر و گردن

همانطور که گفتیم توده های گردنی به دو نوع زیر تقسیم می شوند:

  • توده های خوش خیم

درمان این توده ها نیازمند انجام جراحی نبوده و چنانچه بیمار برای مدتی تحت نظر یک پزشک خوب قرار بگیرد درمان خواهند شد.

این توده ها برجسته بوده و معمولاً علائم دیگری همچون درد ندارند. توده های مادرزادی از جمله توده های خوش خیم هستند.

  • توده های بدخیم

اگر برجستگی های موجود در ناحیه سر و گردن با درد همراه بوده و مشکلاتی را برای فرد ایجاد کرده باشند بیمار باید حتماً به یک پزشک خوب مراجعه کرده و نسبت به درمان آن اقدام کند.

پزشک با انجام روش هایی همچون سونوگرافی، آزمایشات خون، سی تی اسکن و غیره میزان پیشروی تومورها و نوع آن ها را تسخیص می دهد. چنانچه در زمان مناسب برای تشخیص و درمان توده های بدخیم اقدام نشود، این توده ها پیشروی زیادی کرده، به مراحل شدیدتری رسیده و در نهایت منجر به سرطان های سر و گردن می شوند.

پزشکان به طور معمول برای درمان توده های بدخیم از روش جراحی استفاده می کنند.

 

جراحی توده های سر و گردن

 

چه عواملی در بروز توده های سر و گردن تاثیر دارند؟

عوامل زیادی در بروز توده های سر و گردن تاثیر دارند که از این میان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • استعمال دخانیات
  • مصرف الکل
  • وراثت
  • بیماری های عفونی مانند عفونت لوزه، سینوس، دندان و غیره.
  • رژیم غذایی نادرست و سبک زندگی اشتباه
  • قرار گرفتن در معرض نور خورشید به مدت طولانی
  • کمبود برخی ویتامین ها در بدن
  • ابتلا به بیماری سل

توده های خطرناک سر و گردن چه ویژگی هایی دارند؟

از جمله ویژگی های این توده ها عبارتنداز:

  1. زخم شدن دهان
  2. سفت بودن توده
  3. وجود مشکل در حین بلع
  4. رشد توده به طرف دهان
  5. بروز توده های جدید در افراد مسن
  6. احساس خفگی و غیره.

جراحی سرطان سر و گردن

پزشک شما بر حسب نوع و مرحله سرطان سر و گردن ، درمان جراحی توده های سر و گردن ویژه ای را توصیه می کند. این گزینه ها عبارتند از:

جراحی روباتیک انعطاف پذیر:

جراحی روباتیک انعطاف پذیر، گزینه درمان حداقل تهاجمی برای برخی بیماران سرطان سر و گردن محسوب می شود که به جراح اجازه می دهد تا با استفاده از یک اسکوپ انعطاف پذیر به نواحی از دهان و گلو که دسترسی به آن ها دشوار است دست پیدا کند.

استریپینگ تار صوتی:

با این تکنیک یک ابزار جراحی بلند، برای برداشتن لایه های بیرونی بافت در تارهای صوتی مورد استفاده قرار می گیرد. این دستاورد برای برداشتن یک نمونه بیوپسی یا برای درمان سرطان های مرحله صفر محدود به تارهای صوتی مورد استفاده قرار می گیرد. استریپینگ تارهای صوتی، به ندرت بر روی گفتار اثر می گذارد.

جراحی لیزر:

در جراحی لیزر، یک اندوسکوپ با یک لیزر با شدت بالا در نوک آن در گلو وارد می شود. سپس می توان با استفاده از لیزر، تومور را تبخیر کرده یا برش داده و خارج نمود.

 

جراحی توده های سر و گردن

 

کوردکتومی:

در کوردکتومی تمام یا بخشی از تارهای صوتی برداشته می شود. این دستاورد را می توان برای درمان سرطان زبان که بسیار کوچک بوده یا تنها در بافت های سطحی قرار گرفته است استفاده نمود. بیمارانی که درمان کوردکتومی را دریافت می کنند، تغییراتی را در گفتار تجربه می نمایند. برداشتن بخشی از تار صوتی، باعث دورگه شدن صدا می شود. اگر هر دو تار صوتی برداشته شود، فرد دیگر قادر به صحبت کردن نخواهد بود.

حنجره برداری:

در این عمل جراحی، کل یا بخشی از حنجره برداشته می شود.

حنجره برداری نسبی:

در سرطان های کوچک حنجره، می توان تنها بخشی از جعبه صدا که تحت تاثیر سرطان قرار گرفته است را برداشته و بقیه حنجره را دست نخورده باقی گذاشت. حنجره برداری نسبی را می توان برای برداشتن بخشی از حنجره در بالای تارهای صوتی یا تنها یکی از دو تار صوتی مورد استفاده قرار داد.

حنجره برداری کامل:

در سرطان های حنجره گسترده تر، یک حنجره برداری کامل به عنوان گزینه درمان توصیه می شود. در این روند، کل جعبه صدا برداشته می شود. سپس در طول فرایندی که تحت عنوان نای بری، نای با روش جراحی به طرف سوراخی در گردن برای نفس کشیدن حرکت داده می شود. بیمارانی که این گزینه درمان را دنبال می کنند، دیگر قادر به سخن گفتن به طور نرمال نخواهند بود، ولی می توانند شکل های دیگر سخن گفتن را بیاموزند. بیمار می تواند درست مثل دوره قبل از درمان، غذا ها را بلعیده و نوشیدنی ها را بنوشید.

فلپ های یکپارچه:

گلو با استفاده از ماهیچه و پوست از ناحیه مجاور که به سمت گلو  چرخش داده شده است، بازسازی می شود.

گلو برداری:

در این روند جراحی، کل یا بخشی از گلو برداشته می شود.

فلپ های آزاد:

با استفاده از جراحی میکرووسکولار که در آن عروق خونی کوچک در زیر یک میکروسکوپ به هم دوخته می شوند، می توان گلو را با استفاده از بافت های نواحی دیگر بدن از قبیل روده ها یا ماهیچه بازو بازسازی کرد.

برداشتن گره لنفاوی:

سرطان حنجره گاهی اوقات به گره های لنفاوی در گردن شیوع پیدا می کند. اگر چنین گسترشی محتمل باشد، برداشتن گره های لنفاوی توصیه می شود. این عمل جراحی تشریح گردن نامیده می شود و معمولاً به طور همزمان با جراحی برداشتن توموری که از قبل موجود بوده است انجام می شود. مقدار دقیق بافتی که باید برداشته شود، به مرحله سرطان بستگی دارد. در بیشتر روندهای تهاجمی بخشی از اعصاب و ماهیچه هایی که حرکت کتف و گردن را کنترل می کنند به همراه گره های لنفاوی برداشته می شوند. در این نوع جراحی، بافت سالم زیادی مورد نیاز نمی باشد و بدین ترتیب، عملکرد نرمال کتف ها و گردن حفظ می شود.

نای بری:

نای بری برای خلق یک مسیر جایگزین برای تنفس، از طریق ایجاد یک سوراخ یا شکاف در نای یا خرخره انجام می شود. موقعیت های مختلفی به نای بری نیاز دارند. بعد از یک نای بری کامل، سوراخ در خرخره به سوراخی در جلوی گردن به منظور ایجاد یک مسیر جدید برای تنفس متصل می شود. تغییرات ایجاد شده در گلو در طول این روند دائمی می باشند.

میکروسرجری ترمیمی:

این گزینه ای برای بازسازی نواحی از سر و گردن می باشد که با میکروسرجری ترمیمی تحت تاثیر سرطان قرار گرفته اند. با استفاده از بافت های دیگر بدن، می توان بینی، زبان و گلو را ترمیم نمود. استخوان فک پایین ( مندیبل) را می توان با استفاده از استخوان کوچکی از بخش تحتانی ساق پا بازسازی نمود. در بیماران که در اثر برداشتن تومور دچار فلج ثانویه صورت شده اند، انتقال ماهیچه کوچکی از بخش داخلی ران را می توان برای بازسازی لبخند انجام داد.

پولیپ بینی

درمان پولیپ بینی

پولیپ بینی به توده هایی غیرسرطانی، بدون درد و نرم گفته می شود که در لایه پوشش کانال هوایی بینی یا سینوس ها رشد می نمایند. ( جراح بینی )

این توده ها شباهت زیادی به انگور داشته، آویزان هستند و به طور معمول در اثر التهابات مزمن، حساسیت های دارویی، اختلالات ایمنی و حساسیت های دارویی در افراد بروز می کنند.

در پاسخ به این سوال شایع که ” پولیپ بینی خطرناک است یا خیر؟ ” باید بگوییم که پولیپ هایی که کوچک هستند موجب بروز علائم خاصی در افراد نشده ولی پولیپ هایی با حجم بزرگتر می توانند مجاری بینی را مسدود کرده و یکسری مشکلات تنفسی در افراد ایجاد نمایند.

باید بگوییم که بروز این عارضه در بزرگسالان نسبت به دیگر گروه های سنی شایع تر می باشد، با این حال ممکن است در همه افراد با هر رده سنی ایجاد شود.

 

پولیپ بینی

 

پولیپ بینی چه علائمی دارد؟

از جمله شایع ترین نشانه های پولیپ بینی در افراد می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

  • کاهش حس چشایی یا فقدان آن
  • گرفتگی بینی به طور همیشگی و مداوم
  • درد صورت
  • آبریزش از قسمت عقب بینی
  • سر درد
  • کاهش حس بویایی یا عدم وجود آن

عوارض ناشی از پوليپ بینی چیست؟

همانطور که در فوق گفتیم وجود پوليپ در بینی افراد موجب انسداد راه جریان طبیعی هوا و همچنین جمع شدن مایع در بینی آن ها شده و امکان دارد مشکلات ذیل را برای آن ها به وجود آورد:

  1. عفونت سینوزیت
  2. گرفتگی آپنه خواب
  3. آسم

روش های پیشگیری از بروز پولـیپ بینی چیست؟

با راهکارهایی که در ادامه آورده ایم می توان از بروز این عارضه در خود جلوگیری نمایید:

  • پرهیز از محرک های بینی
  • رعایت بهداشت فردی
  • کنترل آلرژی و آسم

نحوه تشخیص پولیپ بینی

پزشک به منظور تشخیص پولیپ های بینی از یک چراغ قوه استفاده نموده و نور را به درون بینی می تاباند. باید گفت که چنانچه پولیپ در اعماق بینی باشد با این روش قابل مشاهده نخواهد بود و پزشک برای حصول اطمینان از وجود یا عدم وجود پوليپ بینی از روش آندوسکوپی بهره خواهد گرفت.

برای انجام این کار متخصص گوش و حلق و بینی ابزاری نازک و منعطف را که در قسمت انتهایی خود  دارای چراغ و دوربین کوچکی بوده و آندوسکوپ نام دارد را به درون سوراخ های بینی وارد کرده و با این کار وضعیت پولیپ بینی را بررسی می نماید.

از دیگر روش های تشخیصی پوليپ بینی که البته شیوع زیادی نیز ندارد می توان به ام آر آی یا سی تی اسکن اشاره نمود.

بهترین راه برای حذف این توده ها و از بین بردن آن ها جراحی می باشد.

 

 

درمان پولیپ بینی

در ذیل به انواع روش های درمانی پولیپ بینی اشاره شده است:

  • دارو درمانی : تجویز اسپری های کورتیکواستروئید بینی ، اغلب اولین دوره درمان این عارضه می باشد. مصرف این دارو در برخی از افراد موجب کوچک شدن این ضایعه و در برخی دیگر منجر به از بین رفتن کامل آن می شود. لازم به ذکر است که در برخی موارد پزشک اقدام به تجویز کورتیکواستروئید خوراکی به بیمار می نماید.

چنانچه حساسیت، عفونت، آلرژی یا التهاب ادامه داشته باشد، بسیاری از پولیپ ها باز می گردند.

  • جراحی : چنانچه مصرف دارو تاثیری در کوچک شدن یا از بین رفتن پولیپ بینی نداشته باشد، پزشک اقدام به جراحی آندوسکوپی به منظور حذف این ضایعه می نماید. به موجب این جراحی که به طور سرپایی نیز انجام می شود، پزشک ضایعه ای که تهویه هوا از مسیر های سینوس را با مشکل مواجه نموده و مانع از تخلیه درست جریان مایعات شده است را بر می دارد.

جلوگیری از بازگشت مجدد پولـیپ بینی

احتمال بازگشت پولیپ بینی در صورتی که پولیپ ها به درستی درمان نشده یا به درستی از ناحیه درمان مراقبت نشود وجود خواهد داشت.

در ذیل به روش ها و استراتژی هایی اشاره نموده ایم که رعایت و انجام آن ها از بازگشت پولیپ بینی جلوگیری می نماید:

  • استفاده از اسپری کورتیکواستروئید را قطع نکنید؛ زیرا مصرف این اسپری ها موجب کاهش التهاب بعد از جراحی می شود.
  • برای جلوگیری از خشکی محیط به خصوص در فصول سرد سال از دستگاه مرطوب کننده هوا استفاده کنید؛ مرطوب بودن هوا موجب بهبود جریان مخاط در سینوس ها شده و از ملتهب شدن و انسداد بینی نیز پیشگیری می نماید.
  • از شستشو دهنده یا اسپری های بینی که موجب مرطوب شدن مجاری بینی می شوند استفاده کنید.
  • از مواد حساسیت زا همچون دود سیگار، گرد و خاک و ذرات معلق دوری کنید.
  • به مدیریت آلرژی و آسم بپردازید.

گره تیروئید

گره تیروئید چیست؟

گره تیروئید که در اصطلاح به آن ندول تیروئید گفته می شود، عارضه ای است که به موجب آن توده های سلولی در غده تیروئید رشد می نمایند؛ ندول های تیروئید در برخی موارد حتی با لمس گردن نیز قابل تشخیص هستند.

 

گره تیروئید

 

انواع گره های تیروئید

ندول های منفرد تیروئید به طور معمول در یکی از 4 دسته ذیل قرار می گیرند:

  • آدنوم یا تومورهای منحط خوش خیم
  • کیست های حاوی مایع
  • تومورهای بدخیم که میزان آن ها بسیار کم می باشد.
  • تومورهای خوش خیم که به آرامی در حال رشد هستند.
  • از آنجایی که سایر قسمت های غده تیروئید مشکلی نداشته و سالم هستند لذا در صورت وجود این گره ها عملکرد طبیعی تیروئید کماکان نرمال بوده و فرد به پر کاری یا کم کاری تیروئید ابتلا نخواهد داشت.

 

 

علل ایجاد ندول های تیروئید چیست؟

از جمله عوامل متعددی که می توانند منجر به ایجاد ندول های تیروئید شوند می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

  1. کیست های تیروئید : این حالت هنگامی که یک آدنوم شروع به تحلیل رفتن نماید اتفاق می افتد.
  2. کمبود ید : ید برای تولید هورمون های تیروئیدی و توسط غده تیروئید استفاده می شود ولی پایین بودن سطح آن قادر به ایجاد ندول های تیروئید می باشد. با این حال بروز ندول تیروئید بر اثر کمبود ید چندان شایع نیست.
  3. التهاب مزمن تیروئید : وجود برخی بیماری های زمینه ای همچون بیماری هاشیموتو در ایجاد التهاب در غده تیروئید موثر است. این حالت به طور معمول با کم کاری تیروئید مرتبط می باشد.
  4. رشد بیش از اندازه بافت تیروئید : علت دقیق رشد بیش از حد بافت تیروئید مشخص نیست ولی می توان این موضوع را به عنوان یکی از علل به وجود آمدن ندول های تیروئید معرفی نمود.
  5. سرطان تیروئید : تنها درصد بسیار کمی از ندول های تیروئید سرطانی هستند. بهتر است به ندول های بزرگ که منجر به بروز درد در افراد می شوند توجه بیشتری نشان داد.
  6. گواتر مولتی ندولار یا چند گره ای: غده تیروئید در این حالت و در اثر کمبود ید یا اختلال غده تیروئید بزرگ می شود.

علائم و نشانه های ندول های تیروئید

این ندول ها در بیشتر موارد نشانه ای نداشته و امکان دارد حتی بیمار متوجه وجود آن ها نیز نشود.

به طور کلی باید بگوییم که ندول های کوچک فاقد علامت هستند در حالیکه ندول های بزرگ تر قابل لمس بوده و امکان دارد در حین بلع غذا در فرد ایجاد احساس فشار یا ناراحتی نمایند.

عفونت گوش میانی

درمان عفونت گوش میانی

عفونت گوش میانی : منظور از عفونت گوش که در برخی مواقع از آن با نام اوتیت مدیا یاد می شود، وجود آلودگی در گوش میانی افراد می باشد. گوش میانی به فضایی پر از هوا در پشت پرده گوش گفته می شود که دارای استخوان های کوچک لرزنده است.

لازم به ذکر است که احتمال بروز بیماری عفونت گوش مياني در کودکان به مراتب بیشتر از بزرگسالان می باشد.

عفونت گوش میانی در بیشتر موارد به مرور زمان رفع شده و به طور خود به خود برطرف می شود از همین رو با مراقبت به طور مرتب و همچنین تحمل درد می توان آن را درمان نمود. اما در صورتی که عفونت شدید باشد دیگر مراقبت تاثیری در درمان عارضه نداشته و فرد باید آنتی بیوتیک مصرف کند؛ افراد باید به این نکته توجه داشته باشند که عفونت های مزمن می توانند منجر به عوارض جدی همچون بروز مشکلات شنوایی در آن ها شود. لذا درمان این بیماری را پشت گوش نیاندازید.

 

عفونت گوش میانی

 

علائم عفونت گوش میانی چیست؟

به طور معمول گسترش و شروع علائم عفونت گوش میانی بسیار سریع می باشد.

علائم عفونت گوش در کودکان

نشانه های شایع این بیماری در کودکان عبارتنداز:

  • گریه بیشتر از حد معمول و طبیعی
  • درد گوش به ویژه حین خوابیدن
  • از دست دادن تعادل
  • وجود مشکل در خوابیدن
  • وجود مشکل در شنیدن یا جواب دادن به صدا
  • سر درد
  • تخلیه مایعات از گوش
  • کاهش اشتها
  • تب بالا و غیره.

علائم عفونت گوش در بزرگسالان

نشانه های شایع در بزرگسالان عبارتنداز:

  • ترشح مایعات از گوش
  • درد گوش
  • وجود مشکل در شنوایی

چه زمان باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد؟

در صورت بروز هر یک از علائم ذیل به منظور تشخیص دقیق و درمان سریع به بهترین پزشک شهر خود مراجعه کنید:

  1. علائمی که در فوق به آن ها اشاره شد بیش از 1 روز ادامه داشته باشد.
  2. درد گوش بسیار شدید باشد.
  3. این علائم در کودکی با سنی کمتر از 6 ماه بروز کرده باشد.
  4. از گوش مایعات چرکی یا خونین تخلیه شود.
  5. در صورتی که کودک بعد از هرگونه عفونت تنفسی فوقانی یا سرماخوردگی دچار ناراحتی و بی خوابی شود.

نحوه تشخیص عفونت گوش میانی

برای اینکه پزشک بتواند بیماری تان را به درستی تشخیص دهد لازم است تا نشانه های بیماری را به درستی و به طور دقیق به ایشان توضیح دهید. استفاده از اتوسکوپ برای دیدن داخل گوش، بینی و گلو از جمله بررسی های متداول در تشخیص این بیماری می باشد. پزشک همچنین ممکن است به منظور گوش دادن به نفس کشیدن نوزادتان از استتوسکوپ بهره بگیرد.

از جمله تست های اضافی برای تشخیص این بیماری می توان به تمپانومتری، بازتاب سنج آکوستیک، سیمپانونسنتز و غیره اشاره کرد.​

سنگ لوزه

درمان سنگ لوزه

سنگ لوزه که در اصطلاح لوزه سنگی نیز نامیده می شود به اجسام سخت زرد یا سفید رنگ که در داخل لوزه ها تجمع کرده اند اطلاق می شود. مشاهده این رسوبات همیشه امکان پذیر و آسان نبوده و افراد معمولاً حتی متوجه وجود آن در لوزه های خود نمی شوند.

اندازه سنگ لوزه متغیر بوده و می تواند همچون یک دانه برنج کوچک یا به اندازه یک انگور بزرگ باشد.

این عارضه معمولاً مشکل جدی در فرد ایجاد نمی کند اما در صورت رشد می تواند موجب بزرگ شدن لوزه ها و همچنین ایجاد بوی بد دهان شود که در این صورت برای فرد و حتی اطرافیان او آزاردهنده خواهند بود.

 

سنگ لوزه

 

عوامل موثر در ایجاد سنگ لوزه

چاله ها و تونل هایی که کریپت لوزه نام دارند موجب تشکیل لوزه ها می شوند که در برخی موارد ممکن است باقی مانده سلول های مرده، مواد غذایی، باکتری ها، بزاق و مخاط در آن ها گیر کرده و تجمع نمایند که به مرور زمان به سنگ لوزه تبدیل شده و موجب ایجاد بوی نامطبوع شوند.

علل احتمالی ایجاد سنگ لوزه عبارتنداز :

  • داشتن لوزه های بزرگ
  • بهداشت ضعیف دهان
  • لوزه های ملتهب یا همان التهاب لوزه مزمن
  • مشکلات سینوس مزمن

علائم سنـگ لوزه چیست؟

از جمله مهم ترین نشانه ها و علائم سنـگ لوزه ها عبارتنداز:

  • گلو درد
  • سرفه مداوم
  • بوی بد دهان
  • وجود مشکل در بلعیدن
  • متورم بودن لوزه ها
  • وجود درد در گوش ها
  • مشاهده بقایای زرد یا سفید بر روی لوزه ها

بروز سنگ لوزه های کوچکتر معمولاً متداول تر از سنـگ لوزه های بزرگ بوده و این سنگ لوزه ها به طور معمول هیچگونه نشانه و علامتی ایجاد نمی کنند.

پیشگیری از ایجاد سنـگ لوزه

رعایت و انجام مواردی که در ذیل به ان ها اشاره شده است در جلوگیری از بروز این عارضه موثر هستند:

  1. توقف سیگار کشیدن
  2. تمرین بهداشت دهان و دندان مناسب
  3. غرغره آب نمک
  4. تمیز کردن باکتری های موجود در پشت زبان حین مسواک زدن
  5. نوشیدن مقدار زیادی آب

روش های خارج کردن سنـگ لوزه

با روش هایی که در ادامه آورده شده است می توانید سـنگ لوزه را دفع نمایید:

  • شست و شوی گلو : آب نمک را به طور شدید غرغره کنید این کار در بیرون ریختن سنـگ لوزه ها موثر است.
  • حذف دستی : در این روش با توجه به حساس و ظریف بودن لوزه ها از سواب پنبه ای یا آبسلانگ برای خارج کردن لوزه ها استفاده می شود.

در صورت موثر نبودن هیچ یک از روش های فوق و بزرگ بودن سنـگ لوزه متخصص گوش و حلق و بینی از روش های دیگری همچون تونسیلکتومی یا همان روش جراحی ، لیزر یا کوبلاسیون لوزه برای خارج کردن سنگ لوزه استفاده می نماید.

Call Now Buttonتماس جهت مشاوره